نهج ‘PATHWEIGH’: نموذج علمي جديد يعيد صياغة إدارة السمنة في الرعاية الصحية الأولية

مقدمة: من علاج الأعراض إلى مواجهة الجذور

لفترة طويلة، واجه أطباء الغدد الصماء تحدياً أخلاقياً ومهنياً في كيفية التعامل مع إدارة الوزن في مرافق الرعاية الطبية الروتينية. كانت الممارسة المعتادة تقتصر غالباً على تقديم نصائح مكررة للمرضى بضرورة “تحسين الغذاء وممارسة المزيد من الرياضة”، وهي نصائح أثبتت التجربة السريرية عدم كفايتها في مواجهة وباء السمنة العالمي.

الدكتورة لي بيريولت، أستاذة طب الغدد الصماء والاستقلاب والسكري في كلية الطب بجامعة كولورادو أنشوتز، كانت من بين هؤلاء الأطباء الذين شعروا بالإحباط. تصف بيريولت تلك اللحظات قائلة إنها كانت تفرط في كتابة الوصفات الطبية لعلاج السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، بينما تدرك تماماً أن هذه الأدوية تعالج الأعراض فقط. كان الإدراك الجوهري هو أن مساعدة هؤلاء المرضى في إدارة وزنهم بشكل فعال قد تؤدي إلى اختفاء العديد من هذه الهواجس الصحية تلقائياً، مما مهد الطريق لابتكار نظام جديد أطلق عليه اسم “PATHWEIGH”.

منهجية الدراسة: ابتكار ‘الطريق السريع’ لإدارة الوزن

قامت الدكتورة بيريولت وزملاؤها بتطوير PATHWEIGH، وهو إجراء مهيكل يهدف إلى مساعدة المرضى وفرق الرعاية الأولية على التركيز المباشر على إدارة الوزن. يعتمد البرنامج على تخصيص زيارات عيادية محددة لمناقشة السمنة، بدلاً من حشر هذه المناقشة المعقدة ضمن مواعيد الفحص الدوري المزدحمة.

بدعم وتمويل من المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، تم تعميم هذا النموذج عبر 56 عيادة للرعاية الأولية في ولاية كولورادو. شملت الدراسة التجريبية 274,182 مريضاً، مما يجعلها واحدة من أكبر التجارب العشوائية التي أجريت في هذا المجال على الإطلاق. يعتمد النظام على دمج تكنولوجيا السجلات الصحية الإلكترونية لتسهيل سير العمل؛ حيث يقوم المرضى بملء استبيانات تتدفق بياناتها مباشرة إلى ملاحظات الطبيب، مما يجعل الزيارة أكثر كفاءة وتركيزاً على الخطوات العملية بدلاً من جمع المعلومات الأساسية.

النتائج والأهمية العلمية: تأثير ملموس على مستوى السكان

نشرت النتائج في دورية Nature Medicine المرموقة، وأظهرت أن البرنامج نجح في خيل زيادة الوزن على مستوى السكان بمقدار 0.58 كجم على مدار 18 شهراً. والأهم من ذلك، أنه حول الاتجاه العام من الزيادة المستمرة في الوزن إلى فقدان الوزن الفعلي. قد يبدو هذا الرقم صغيراً على المستوى الفردي، لكنه يمثل تحولاً هائلاً في مقاييس الصحة العامة.

تشير البيانات إلى أن البرنامج زاد من احتمالية تلقي المرضى للمساعدة المتعلقة بالوزن بنسبة 23%. وبينما اعتمدت معظم الرعاية المقدمة على الاستشارات المتعلقة بنمط الحياة، تضاعفت معدلات وصف الأدوية المضادة للسمنة خلال فترة التدخل. يتميز PATHWEIGH بقدرته على إزالة الحواجز النفسية والاجتماعية؛ حيث وفر مساحة آمنة للمرضى لطلب المساعدة الطبية دون الشعور بالحرج أو تلقي اللوم التقليدي.

الآفاق المستقبلية: نحو معيار عالمي جديد للرعاية

يعد نجاح PATHWEIGH في القضاء على زيادة الوزن الجماعية عبر شبكات الرعاية الأولية إنجازاً غير مسبوق. ويشير خبراء السمنة الآن إلى هذا النموذج باعتباره “المخطط التوجيهي” (Blueprint) الذي قد يصبح المعيار العالمي الجديد للرعاية.

حالياً، تعمل خمسة أنظمة صحية عبر سبع ولايات أمريكية على استكشاف سبل اعتماد هذا النموذج. كما تقوم جمعية السمنة (The Obesity Association) بتسليط الضوء على البرنامج كعملية رعاية موصى بها ضمن معاييرها الأولى لإدارة السمنة. إن الانتقال من النصائح العامة إلى المسارات الطبية المهيكلة والمبنية على البيانات يمثل الأمل الجديد في كبح جماح وباء السمنة وتحسين جودة حياة الملايين من خلال تدخلات علمية دقيقة وقابلة للتوسع.